En el cuidado de heridas, el mechado es una técnica esencial para promover el drenaje y la cicatrización de abscesos cutáneos. Esta técnica implica la introducción de un material dentro de la cavidad de la herida para facilitar la eliminación de secreciones y tejido necrótico, fomentándose un ambiente óptimo para la curación. Dos materiales muy utilizados para este propósito son la hidrofibra y la gasa. Aunque ambas han sido ampliamente empleadas, cada una tiene sus propias ventajas y desventajas. Con esta entrada pretendemos aclarar las bondades de uno u otro abordaje.
Hidrofibra
Eficacia
La hidrofibra, especialmente cuando contiene plata, ha demostrado ser más eficaz en la reducción del dolor y en la disminución del tamaño de la cavidad del absceso en comparación con la gasa yodada. Un estudio aleatorizado no ciego comparó el uso de hidrofibras con plata frente a gasas con yodo en 92 adultos, encontrando que la hidrofibra con plata se asoció con una disminución significativa del dolor entre las 48 y 72 horas y una reducción más rápida del tamaño de la cavidad del absceso.
Ventajas
Promueve una cicatrización más rápida y reduce la intensidad del dolor, lo que mejora la comodidad del paciente. Además, la hidrofibra es fácil de introducir en heridas cavitadas y se retira con facilidad, lo que facilita el manejo de la herida.
Uso
Se puede utilizar en heridas cavitadas y se recomienda dejar una cola de aproximadamente 1 cm de apósito a modo de mecha para facilitar el drenaje y la posterior extracción del material de apósito.
Gasa
Uso tradicional
La gasa es un material tradicionalmente utilizado para el drenaje de abscesos, ya sea sola o impregnada con povidona yodada. Es fácil de obtener y usar, y puede ser efectiva para el drenaje básico.
Ventajas
Es económica y ampliamente disponible.
Desventajas
Puede requerir más cambios que la hidrofibra y puede causar más irritación o ampollas. Además, el uso de gasa yodada puede ser menos eficaz en términos de reducción del dolor y cicatrización en comparación con la hidrofibra con plata.
Comparación y recomendaciones
Estudios comparativos
Aunque hay pocos estudios comparativos directos, los disponibles sugieren que la hidrofibra con plata es más efectiva en términos de reducción del dolor y cicatrización.
Recomendaciones clínicas
Los sumarios de evidencia y protocolos clínicos no hacen recomendaciones específicas sobre el tipo de material a utilizar, pero sugieren que tanto la hidrofibra como la gasa pueden ser adecuadas dependiendo de la situación clínica.
En resumen, la hidrofibra, especialmente con plata, parece ser más eficaz en términos de reducción del dolor y cicatrización, aunque la gasa sigue siendo una opción viable y ampliamente disponible. La elección final dependerá de las preferencias clínicas y la disponibilidad de recursos.
Bibliografia:
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Preevid: Para el mechado tras drenaje de los abscesos cutáneos…
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Medigraphic: Tratamiento de las heridas
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Enfermería Evidente: ¿Cuándo es recomendable el mechado de heridas en la práctica clínica?